Что такое мукоцеле губы?

Мукоцеле (в американском написании «mucocele») — синоним слизистой кисты (слизистой ретенционной псевдокисты). Мукоцеле формируется, когда слизистый секрет или слюна выходит за пределы протока в окружающие ткани, после чего грануляционная или соединительная ткань образует капсулу вокруг скопления жидкости, формируя гладкий, мягкий округлый узел. Чаще всего они локализуются на внутренней поверхности нижней губы (в 75% случаев), однако могут появляться на дне полости рта (в этой анатомической зоне их называют ранулами), на деснах, слизистой оболочке щек и языке.

Каковы признаки и симптомы мукоцеле?

Мукоцеле обычно представляют собой полупрозрачные куполообразные образования, заполненные слизью. Элементы могут быть одиночными или множественными, а их диаметр варьирует от 1 до 15 мм. Поверхностно расположенные очаги имеют синеватый или прозрачный оттенок из-за тонкого слоя эпителия, сквозь который просвечивают капилляры. Более глубокие образования обычно сохраняют цвет неизмененной слизистой оболочки губы, так как покрыты более толстым слоем тканей. Кровоизлияние в полость узла может придавать ему ярко-красный цвет, из-за чего образование иногда напоминает гемангиому. В ряде случаев поверхность мукоцеле становится белесоватой, шероховатой и ороговевающей вследствие постоянного прикусывания или посасывания очага пациентом.

В большинстве случаев поверхностные мукоцеле персистируют от нескольких дней до нескольких недель, затем спонтанно вскрываются (обычно во время приема пищи) и заживают в течение нескольких дней после опорожнения. Для них характерно частое рецидивирование. Неоднократные рецидивы мукоцеле могут приводить к формированию стойкого узла на внутренней поверхности губы.

Мукоцеле безболезненны, однако вызывают выраженный дискомфорт, поскольку пациенты постоянно ощущают неровность и объемное образование в полости рта.

Мукоцеле губы

Мукоцеле губы

Мукоцеле губы

В чем причина развития мукоцеле?

Мукоцеле, как правило, является следствием механической травмы полости рта, приводящей к повреждению микроскопических протоков слюнных желез в толще губы. Травматизация или разрыв выводного протока вызывает экстравазацию и скопление слюнного секрета внутри соединительной ткани губы. Наиболее частыми причинами считаются привычка прикусывать губу или втягивать слизистую оболочку нижней губы между зубами. Зачастую пациенты не помнят предшествующего эпизода травмы.

Как устанавливается диагноз?

Для исключения других заболеваний слизистых оболочек и кожи может быть выполнена биопсия образования.

Каково лечение мукоцеле?

Поверхностные мукоцеле нередко разрешаются самостоятельно и не требуют специфической терапии. В ряде наблюдений у пациентов с множественными поверхностными мукоцеле с переменным успехом применялось масло примулы вечерней, однако после прекращения терапии наступал рецидив в течение нескольких месяцев.

Если поверхностные мукоцеле часто рецидивируют и доставляют пациенту постоянное беспокойство, рассматриваются такие методы лечения, как хирургическое иссечение, марсупиализация (вскрытие с подшиванием краев полости), криодеструкция (криохирургия), лазерная абляция и микромарсупиализация. Эти же методы применяются при лечении глубоких форм образований.

При адекватном и радикальном хирургическом иссечении очага вместе с прилежащими малыми слюнными железами риск рецидива мукоцеле практически сводится к нулю.

Литература

  • Книга: Textbook of Dermatology. Ed Rook A, Wilkinson DS, Ebling FJB, Champion RH, Burton JL. Fourth edition. Blackwell Scientific Publications.

Материалы на DermNet

Другие ресурсы

 

Книги по дерматологии