Что такое амальгамовая татуировка?
Амальгамовая татуировка представляет собой очаг пигментации синего, черного или аспидно-серого цвета, локализующийся на слизистой оболочке полости рта. Чаще всего амальгамовая татуировка формируется на десне вблизи зуба с пломбой из амальгамы, однако может возникать на любом участке слизистой оболочки рта.
Стоматологическая амальгама — это сплав металлов, содержащий ртуть, серебро, олово и медь. Она применяется в качестве пломбировочного материала в стоматологии уже более 150 лет. Пломбы из амальгамы также нередко называют «серебряными пломбами» из-за их характерного металлического блеска и серебристого оттенка.
У кого возникает амальгамовая татуировка?
Амальгамовая татуировка может наблюдаться у пациентов, имеющих пломбы из амальгамы, перенесших их замену, а также прошедших операцию резекции верхушки корня зуба (апикоэктомию — процедуру, при которой удаляется верхушка корня зуба, зона очищается и в верхушечную часть корня устанавливается пломба).
Каковы причины возникновения амальгамовой татуировки?
Амальгамовая татуировка развивается при случайном ятрогенном внедрении частиц амальгамного пломбировочного материала в толщу слизистой оболочки полости рта. Это может происходить во время постановки или полировки пломбы, а также при препарировании и удалении старой пломбы с помощью стоматологического бора.
Каковы клинические проявления амальгамовой татуировки?
Клинически амальгамовая татуировка выглядит как плоское пятно (макула) синего, черного или аспидно-серого цвета на слизистой оболочке полости рта. Чаще всего они обнаруживаются на десне вблизи зуба, запломбированного амальгамой; тем не менее очаги могут локализоваться на твердом и мягком нёбе, слизистой оболочке щек и языке.
Амальгамовая татуировка
Амальгамовая татуировка
Как диагностируется амальгамовая татуировка?
Диагноз амальгамовой татуировки обычно устанавливается клинически, особенно при обнаружении очага пигментации непосредственно рядом с амальгамной пломбой. В некоторых случаях диагностическую ценность имеет прицельная внутриротовая рентгенография, однако рентгеноконтрастными являются только достаточно крупные частицы амальгамы. При наличии клинических сомнений и необходимости дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями (в частности, с меланомой слизистой оболочки) выполняется биопсия с гистологическим исследованием.
Каково лечение амальгамовой татуировки?
Поскольку амальгамовые татуировки абсолютно безвредны, не трансформируются в злокачественные опухоли и не вызывают субъективных жалоб, они не требуют лечения.
Литература
- Bharti R, Wadhwani KK, Tikku AP, Chandra A. Dental amalgam: An update. J Conserv Dent 2010;13:204–8. PubMed
- Eisen D. Disorders of pigmentation in the oral cavity. Clin Dermatol 2000;18:579–87. PubMed
- Tran HT, Anandasabapathy N, Soldano AC. Amalgam tattoo. Dermatol Online J 2008;14:19. PubMed
- Kauzman A, Pavone M, Blanas N, Bradley G. Pigmented lesions of the oral cavity: review, differential diagnosis, and case presentations. J Can Dent Assoc 2004;70:682–3. PubMed
Связанные материалы на DermNet
Другие веб-ресурсы
- Нарушения пигментации полости рта — Medscape Reference