Что такое тепловая эритема?
Тепловая эритема (erythema ab igne, калорическая эритема) представляет собой реакцию кожи, вызванную хроническим воздействием инфракрасного излучения в виде тепла. Ранее это состояние часто наблюдалось у пожилых людей, которые подолгу сидели или стояли вблизи открытого огня либо электрических обогревателей. Несмотря на то, что внедрение систем центрального отопления снизило частоту подобных случаев, дерматоз по-прежнему встречается у лиц, подвергающихся тепловому воздействию от других источников.
Каковы признаки и симптомы тепловой эритемы и кто входит в группу риска?
Кратковременное воздействие тепла, недостаточное для возникновения прямого термического ожога, вызывает появление умеренной транзиторной эритемы, рисунок которой напоминает кружево или рыболовную сеть. Длительное и повторное воздействие приводит к выраженной стойкой эритеме и дисхромии кожи (ретикулярной гипер- или гипопигментации). Кожа и подлежащие ткани могут истончаться (развивается атрофия), в редких случаях формируются эрозивно-язвенные дефекты. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на умеренный зуд и ощущение жжения.
Тепловая эритема (erythema ab igne)
Тепловая эритема (erythema ab igne)
Тепловая эритема (erythema ab igne)
Тепловая эритема (erythema ab igne)
Локализация очагов поражения отражает различные источники тепла, воздействию которых подвергается человек. Примеры включают:
- Регулярное использование грелок или термокомпрессов для купирования хронического болевого синдрома (например, при хронической боли в пояснице);
- Постоянное воздействие автомобильных печек, подогрева сидений или мебели со встроенными нагревательными элементами;
- Профессиональные вредности: у ювелиров и серебряных дел мастеров (поражение кожи лица), пекарей и поваров (поражение предплечий и кистей).
Каковы методы лечения тепловой эритемы?
Основой терапии является полное устранение источника хронического термического воздействия. При легком поражении с незначительной гиперемией патологические изменения могут разрешиться самостоятельно в течение нескольких месяцев. При тяжелом течении, сопровождающемся выраженной гиперпигментацией и атрофией кожи, спонтанный регресс маловероятен. В таких случаях существует риск развития плоскоклеточного рака кожи. При наличии длительно незаживающей язвы или пальпируемого узлового образования в зоне поражения показана биопсия кожи для исключения малигнизации. Участки аномальной пигментации могут персистировать годами. Применение топического третиноина или процедур лазеротерапии может способствовать улучшению клинической картины.
Литература
- Book: Textbook of Dermatology. Ed Rook A, Wilkinson DS, Ebling FJB, Champion RH, Burton JL. Fourth edition. Blackwell Scientific Publications.
На DermNet
Другие ресурсы
- Erythema ab igne — Medscape Reference